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妇科主治医师资格考试:《答疑周刊》2013年第15期

1.需切除子宫达到止血目的的产后出血原因为

A.宫缩乏力性出血

B.胎盘嵌顿

C.胎盘粘连

D.胎盘植入

E.血小板减少

【正确答案】

D

【答案解析】

植入性胎盘残留可成为胎盘息肉,是晚期产后出血原因之一。也有成绒毛膜上皮癌之虑。

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义医学教育|网原创。

2.X连锁显性遗传病,夫为患者,妻正常,则可能出现

A.女儿均发病

B.女儿均不发病

C.儿子均正常

D.儿子均为携带者

E.子女各有1/2发病

【正确答案】医学教育|网原创

A,C

【答案解析】

X显性遗传中,丈夫:XAY,妻子:XX.所以只要有一个X性染色体异常就会发病。女孩的X染色体一个来自父亲一个来自正常的母亲,即:XAX,所以会发病。所以女孩均发病。男孩染色体中Y来自父亲,X来自正常的母亲,所以应该是XY,均不发病。

3.属于葡萄胎处理的项目,错误的是

A.40岁以上妇女可行子宫切除术

B.一经确诊,应尽快清官

C.1周后均应行第二次刮宫

D.刮出物应常规送病理检查医学教育|网原创

E.术后严密随访

【正确答案】

C

【答案解析】

教材描述:子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时,可于一周后行第二次刮宫。

所以C答案均应行第二次刮宫是错误的。

妇科主治医师资格考试:《答疑周刊》2013年第15期(word版下载)

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