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病毒性肝炎病理变化-临床执业助理医师辅导

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病毒性肝炎病理变化是2013年临床执业助理医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.肝细胞变性和坏死 肝细胞水变性是广泛且常见的病变,表现为肝细胞肿大,胞质疏松呈网状、半透明,称胞质疏松化。水变性进一步发展,肝细胞肿大呈球状,胞质几乎完全透明,称为气球样变。

肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成多累及单个或几个肝细胞。肝细胞嗜酸性变表现为肝细胞胞质水分脱失而浓缩,嗜酸性增强,胞质颗粒性消失。若进一步发展则细胞核消失,变为均匀红染的圆球状小体,称为嗜酸性小体,其本质是单个细胞坏死,属细胞凋亡。

点状坏死表现为几个肝细胞坏死并有炎细胞浸润。溶解坏死最多见,常由高度气球样变发展而来。

2.炎细胞渗出 汇管区和肝小叶内可见炎症细胞浸润,浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞、单核细胞,有时可见少量浆细胞和中性粒细胞。

3.增生性反应 肝炎时Kupffer细胞、成纤维细胞反应性增生,以及胆管上皮细胞增生和肝细胞再生。

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