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支气管哮喘免疫学机制-临床执业助理医师辅导

支气管哮喘免疫学机制是2013年临床执业助理医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

(1)发生机制:①抗原通过抗原经递呈细胞激活T细胞→活化的辅助T细胞(Th2细胞)→白细胞介素(IL-4,5,10,13)进一步激活→B细胞,后者合成IgE;②IgE结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE受体;③当变应原再次进入体内时与IgE交联→细胞合成并释放多种活性介质→平滑肌收缩,黏液分泌增加,血管通透性增高,炎症细胞浸润。炎症细胞在介质的作用下又分泌多种介质,使气道病变加重,炎症细胞浸润增加。

(2)速发型与迟发型哮喘反应(IAR与LAR):IAR型与吸入变应原同时发生,15~30min达高峰,2h逐渐恢复正常;LAR型特点:慢—吸入变应原6h后发生;持续时间长,可数天;临床症状重,肺功能损害严重而持久。

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