临床助理医师

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慢性胃十二指肠溃疡并发大出血最常见的部位

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【提问】慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位?

【回答】学员13576216850,您好!您的问题答复如下:

上消化道溃疡大出血常见于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)和十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

上消化道溃疡穿孔好发于十二指肠前壁。

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【追问】老师哦,

十二指肠溃疡好发于十二指肠前壁,出血好发于后壁,是这样吗

【回答】学员tsfujing,您好!您的问题答复如下:

您的理解是正确的,十二指肠溃疡好发于十二指肠前壁,上消化道溃疡大出血常见于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)和十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。

祝您学习愉快!

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【追问】那此题目的选项是?D?还不是选E?

【回答】学员czm709732820,您好!您的问题答复如下:

该题目选E

通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

祝考试顺利

【追问】该题到底选什么?

【回答】学员mdzhwshy,您好!您的问题答复如下:

该题目选E

通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

祝考试顺利

【追问】没看懂,老师?既然是胃小弯和十二指肠后壁发生的溃疡容易大出血,怎么上消化道溃疡穿孔好发于十二指肠前壁?

【回答】学员weijieyi999,您好!您的问题答复如下:

你好。应该考虑解剖位置以及血管供应相对稀疏原因。

【追问】老师这个题干是两个病吧?一个胃溃疡,一个十二指肠溃疡,为什么就得选十二指肠球后壁而不可以选胃窦部?

【回答】学员lijinhong1,您好!您的问题答复如下:

该题目选E

通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

祝考试顺利

【追问】?

【回答】学员lidongdong1,您好!您的问题答复如下:

临床病例的统计,最常见的部位就是十二指肠球后壁。

【追问】这道题题是选D还是选E?到底是前壁还是后壁?

通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

前面说在临床上前壁比后壁多见,后面又说后壁比较常见,到底那个!!!

【回答】学员378522203,您好!您的问题答复如下:

上消化道溃疡大出血常见于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)和十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。上消化道溃疡穿孔好发于十二指肠前壁

祝您学习愉快!

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【追问】讲义中不是说最常见的是胃小弯胃窦部吗?

【回答】学员muling322,您好!您的问题答复如下:

请您指明下讲义中的具体课程位置,我们进行审定后,如果确实是有误,我们一定会进行及时的更正。

【追问】正确E是不是?

【回答】学员wudan456789,您好!您的问题答复如下:

是的。

上消化道溃疡大出血常见于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)和十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

★问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统

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