【提问】吻合口瘘,手术治疗,胸腔闭式引流,营养支持治疗,食管内置管术?究竟选哪一个,为什么
【回答】学员tkzc2766,您好!您的问题答复如下:
此题选B,手术治疗。
患者术后5天,发生吻合口瘘,胸内吻合口瘘对病人造成极大威胁,死亡率甚高,胸内吻合口瘘多发生在术后5~10天,病人呼吸困难及胸痛,X线检查有液气胸征,口服碘水可见造影剂流出食管腔,应立即放置胸腔闭式引流、禁食,使用有效抗生素及支持治疗。此时的手术治疗会使得炎症扩散。因此选B。食管内置管术可以用于各种原因引起的食管狭窄等情况。患者正处于急性期,而且有胸腔积液,不是手术的适应症,如果一定要做手术,也得胸腔闭式引流术后因情况而定。吻合口瘘不是治疗,是术后的并发症。
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★问题所属科目:临床执业助理医师---消化系统