【提问】女性，45岁，疑胆总管结石行ERCP检察，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38C，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是
A 急性十二指肠炎
B 急性胆管炎
C 急性胆囊炎
D 急性胰腺炎
E 急性胃炎
选什么啊老师？解析一下谢谢！
【回答】学员hws197981，您好！您的问题答复如下：
急性胰腺炎的病理变化的不同阶段，其全身反应亦不一样，即使是同样为出血坏死性胰腺炎，由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。概括的表现是：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
