【提问】下肢静脉血栓形成与下肢静脉栓塞的区别？
【回答】学员LML12345678，您好！您的问题答复如下：
你好。下肢静脉血栓形成一般起病突然，表现为一侧肢体的突然肿胀，疼痛，伴有发热等等。而淋巴管炎，一般起病缓慢，而且患者有肾病综合征，应用激素治疗的病史，所以应该考虑下肢静脉血栓形成。
【追问】感谢
【回答】学员LML12345678，您好！您的问题答复如下：
B是下肢血管原位血栓形成
E是外界的栓子脱落阻塞下肢血管
祝您学习愉快
【追问】e?
【回答】学员wei600，您好！您的问题答复如下：
B是下肢血管原位血栓形成
E是外界的栓子脱落阻塞下肢血管
E不符合题干，不是外界的栓子脱落阻塞下肢血管 ，故不选
祝您学习愉快
【追问】为什么不考虑D和E？
【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：
E主要是别处栓子脱落引起的,而肾病综合征主要是由于血液粘稠度增高引起的,原位血栓形成
由于血栓形成后常激发静脉壁和静脉周围组织的炎症反应。
D是混淆答案，题干中无任何提示。
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【追问】用激素的副作用不是可以导致股骨头坏死吗？
【回答】学员dong1ming，您好！您的问题答复如下：
激素长期使用有导致股骨头坏死的可能，但是该题目中提示的是下肢剧烈疼痛，而不是髋关节的疼痛和活动障碍，同时结合患者肾病综合征病史可以判断患者为下肢静脉血栓的可能性更大。
祝学习愉快！
【追问】B和E的区别
【回答】学员dubing1986，您好！您的问题答复如下：
E主要是别处栓子脱落引起的,而肾病综合征主要是由于血液粘稠度增高引起的,原位血栓形成
由于血栓形成后常激发静脉壁和静脉周围组织的炎症反应。
祝您学习愉快！
【追问】E跟B的区别？
【回答】学员erquan1984，您好！您的问题答复如下：
B是下肢血管原位血栓形成
E是外界的栓子脱落阻塞下肢血管
E不符合题干，不是外界的栓子脱落阻塞下肢血管 ，故不选
祝您学习愉快！
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【追问】下肢静脉血栓形成和下肢静脉栓塞有什么区别？
【回答】学员yanglilin，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】那血栓形成和血栓栓塞症状上有什么区别吗？
【回答】学员yanglilin，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】我想问的是临床表现的区别
【回答】学员yanglilin，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓，形成的过程，在临床上一般没有异常表现。
动脉栓塞 ，下肢深静脉血栓形成
1、动脉栓塞arterial embolism：临床以5P为特征，疼痛pain；麻木parasthesia、运动障碍paralysis；苍白pallor、厥冷；动脉搏动减弱或消失pulselessness。
2、下肢深静脉血栓形成DVT：
患肢肿胀是最常见的症状，呈非凹陷性水肿。皮色泛红，皮温较健侧高。
疼痛、压痛和发热；
浅静脉曲张属代偿反应，在急性不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
股青肿是最严重的一种情况，当整个下肢静脉系统回流严重受阻时，组织张力极度增高，致使下肢动脉痉挛，肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮色青紫，皮温冷，足背动脉、胫后动脉不能触及搏动。
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【追问】应用激素和血栓的形成有关系吗
【回答】学员w211773，您好！您的问题答复如下：
NS患者本身就因低蛋白血症及血容量不足导致高凝，糖皮质激素可导致血压升高，血糖升高，高凝状态等等副作用。患者治疗后症状缓解，为治疗有效，但突然加重，应是肾静脉血栓形成。
【追问】B.下肢静脉血栓形成
与
E.下肢静脉栓塞 的 区别
【回答】学员as19820508，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】长期卧床？
【回答】学员sjywenwen，您好！您的问题答复如下：
形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
【追问】突然出现的下肢剧痛，本人考虑应选E，B血栓生成是个慢性过程，不会突然发病，肾病患者卧床休息就有可能发生下肢静脉血栓，请老师给个解释。
【回答】学员zhangwei633，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】应该是E!!!
【回答】学员sz0506，您好！您的问题答复如下：该题选B。
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】此时为什么会发热？谢谢
【回答】学员jxyyxx，您好！您的问题答复如下：
由于血栓形成后常激发静脉壁和静脉周围组织的炎症反应，此时患者可以造成发热。
祝您学习愉快！
【追问】肾病综合征时什么时候有栓塞？常栓塞哪些部位？最常见的栓塞部位？
【回答】学员yikao2012，您好！您的问题答复如下：
肾病综合征发生栓塞的机理主要为：最为常见的是肾静脉血栓。
一、肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。
二、因某些蛋白质从尿中丢失，及肝代偿性合成蛋白增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡。
三、由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增多。
【追问】下肢静脉栓塞与下肢静脉血栓形成
怎么区别
【回答】学员2203439，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】如果说这个病人做了手术长期卧床1年。哪么是否就考虑是栓塞呢
【回答】学员2203439，您好！您的问题答复如下：
您好，此处区别不在与卧床多久。不过也可以考虑栓塞
祝您学习愉快！
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【追问】为什么不选E
【回答】学员uniwing，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】为啥不选e？
【回答】学员zhangolala，您好！您的问题答复如下：
你好。结合患者有下肢静脉血栓形成的肾病综合征病史。
【追问】老师请您帮我区分B和E
【回答】学员zhu759904，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】血栓形成是指：活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相凝集形成固体质块的过程。而栓塞是指：循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞相应血管腔的过程。血栓形成的这个过程会有临床表现么？会引起疼痛么？不是血管栓塞后血液不通引起的疼痛么？为什么不选E？
【回答】学员15885540195，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】栓塞于栓子的临床区别？
【回答】学员cll801231，您好！您的问题答复如下：
这两个不存在“区别”这种问题，栓子是名词，栓塞是动词，也就是说栓子导致的栓塞，请您如此理解下，祝您复习顺利！
【追问】在此题中下肢静脉血栓形成与下肢静脉栓塞的区别？
做题时首先那个？谢谢老师？
【回答】学员jsz6677，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】患者是右下肢突然发热和右下肢剧痛，突然性的难道不是栓塞吗？血栓不是都是慢性过程吗？
【回答】学员huiyi008，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓形成是指下肢静脉血管内形成了血栓。术后长期卧床,进食不佳,心力衰竭,下肢深静脉血流减慢,都会使下肢静脉有较高的血栓形成发生率。
下肢静脉栓塞是某个器官形成的血栓脱落，栓子随血流在下肢静脉形成栓塞。
顾名思义，血栓形成，只是刚刚形成，而且肯定是来自下肢，而下肢静脉栓塞可能来自其他地方的栓子，另外，已经形成很久了。
【追问】E为什么不对
【回答】学员39499798，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉栓塞会导致静脉曲张，淤血，水肿，压痛。下肢动脉栓塞才会出现剧烈疼痛。
【追问】B下肢静脉血栓就能出现剧烈疼痛吗？
【回答】学员ksycg111222，您好！您的问题答复如下：
下肢静脉血栓是会剧烈疼痛的。
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
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【追问】还是同样的问题：患者是右下肢突然发热和右下肢剧痛，突然性的难道不是栓塞吗？血栓不是都是慢性过程吗？
请各位老师不要一味复制，一定要仔细考试后回答。或者，不要只是按着答案来解释，万一答案是错的呢？
【回答】学员dyjxiyizy，您好！您的问题答复如下：
没复制B是下肢血栓，E是其他部位的栓子到下肢发生梗塞，表现的是静脉曲张淤血。可以说那条腿在描述上不可能单单是疼痛了。血栓的话可以疼痛其他表现还看不出来。
祝您学习愉快！
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★问题所属科目：临床执业医师---泌尿系统
