【提问】破伤风的发病机制，下列错误的是：
1.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状2.痉挛毒素是引起症状的主要毒素3.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害4.破伤风是一种毒血症5.毒素也可以影响交感神经
答案是1，请问老师为什么
【回答】
学员liulu_1978，您好！您的问题答复如下：
破伤风杆菌只要伤口的局部生长繁殖，产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种，前者是引起症状的主要毒素 ，对神经有特殊的亲和力，能引起肌痉挛；后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统，并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。到达中枢神经系统后的毒素，主要结合在灰质中突触小体膜的神经节上，使其不能释放抑制性递质（甘氨酸或氨基丁酸），以致α运动神经系统失去正常的抑制性，引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经，导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以，破伤风是一种毒血症。
破伤风杆菌产生的外毒素引起症状，所以１是错误的。
祝您学习愉快！
★问题所属科目：临床执业助理医师---外科学
