临床助理医师

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PSA临床意义?

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【提问】?/P>

【回答】学员dwh013,您好!您的问题答复如下:

PSA是一种由hKLK3基因编码由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白,具有糜蛋白酶活性。在正常情况下,PSA主要被分泌到前列腺液中,水解精液凝固蛋白Ⅰ和Ⅱ,使精液液化。在精液中PSA含量较高,在正常男性血清中仅可检测到微量的PSA(0-4ng/ml),在精液中其浓度大约是血清中浓度的100万倍(0.5-5.5mg/ml)。

前列腺癌的主要表现为下尿路梗阻症状,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛,有骨转移时,骨盆区或腰骶部剧痛。体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹性感而固定,腺体周围硬变,境界不清。

前列腺癌诊断的方法:

①直肠指检:发现坚硬结节,正确率达80%;

②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确;

③血清酸性磷酸酶测定:可明显升高。

④B超,同位素扫描:前列腺均有改变。

⑤X线:尿道造影后尿道膀肮颈移位;脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片,见有转移性骨质破坏病灶

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★问题所属科目:临床执业助理医师---泌尿系统

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