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请问肾炎性肾病同急性肾小球肾炎的鉴别?

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【提问】请问肾炎肾病同急性肾小球肾炎的鉴别?

【回答】学员vannistrooy,您好!您的问题答复如下:

肾炎肾病综合征 具备单纯性肾病综合征的表现,并有下述表现之一,为肾炎肾病综合征:① 血尿。2周内3次离心尿检查,红细胞>10个/HP。② 高血压。学龄儿童的血压≥130/90 tnm Ha,学龄前儿童的血压≥120/80 mm Hg。③ 氮质血症。患者的血尿素氮>l0.7 mmol/L。④ 低补体血症。患者的血清总补体溶血活性及C3持续下降。

急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。

【诊断】

典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。

★问题所属科目:临床执业助理医师---答疑精讲班

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