临床助理医师

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冠心病合并心力衰竭能不能使用钙通道阻滞剂

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  【提问】现有一个患者,68岁,女,冠心病3年。 此次入院血压160/100MMhg,呼吸困难,双下肺大量湿罗音,偶又咳嗽咳痰,双下肢有中度浮肿……心功能四级,我的带教老师开了硝苯地平缓释片 qd 和贝那普利

  1.按书上说 心衰病人不能使用CCB啊 ?这是为什么呢

  2.如果可以用的话 什么情况下可以用?标准写一下 比如说心功能几级可以用什么的

  3.能使用那些CCB的药物呢? 计量和用法是怎么样的

  4.冠心病变异性心绞痛合并有心衰变现时 CCB能不能用 为什么? 请老师逐个解答 通俗一些

  【回答】学员haodongxibbs,您好!您的问题答复如下:

  1.硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用:低血压患者、心力衰竭患者,需要调整糖尿病治疗的糖尿病患者,接受透析治疗的恶性高血压患者和不可逆肾衰竭患者。

  慎用就是可以用。

  2.具体的要凭借临床的经验。

  3.用法和用量目前临床中都是以固定厂家和批次的药品说明说为准。

  4.书中的内容和临床中的不一样。有的时候是临床经验性的用药,所以具体问题要具体分析。

  ★问题所属科目:临床执业助理医师——心血管系统

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