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病人瞳孔的观察-主管护师辅导

  病人瞳孔的观察是主管护师需要了解的知识,医学教育|网整理病人瞳孔的观察知识如下:

  瞳孔变化许多疾病病情变化的重要指征,特别是颅脑疾病、药物或食物中毒等。

  1.正常瞳

  孔 在自然光线下为2.5~3.5mm,两侧等大、等圆、边缘整齐,对光反应灵敏。当光线照射瞳孔时双侧瞳孔立即缩小,移去光源后又迅速恢复原态。当一侧瞳孔受到光线刺激后,对侧也立即缩小。

  2.异常瞳孔

  小于2mm为缩小,大于6mm为扩大,无属异常,不同病情可引起瞳孔的不同变化。双侧瞳孔扩大,常见于颅内压增高、颅内损伤、颠茄类药物中毒;双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒医学|教育网搜集整理;双侧瞳孔忽大忽小,可为脑疝的早期症状,因颅内占位性病变对脑干的压迫,而引起瞳孔大小异常;一侧瞳孔扩大、固定表示同侧硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或钩回疝的发生,危重病人瞳孔突然扩大,常是病情急剧变化的标志。

  3.瞳孔对光反应

  以拇指和食指分开上下眼睑,露出眼球,用电筒光直接照射瞳孔,以观察瞳孔对光线的反应是灵敏、迟钝或消失。危重或昏迷病人,根据程度不同,对光反应可以存在迟钝或消失。

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