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胎儿窘迫病因-妇产科手术辅导

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胎儿窘迫病因是妇产科主治医师考试所需要了解的内容,医学教育网整理了相关内容,供考生们参阅。

1.胎儿急性缺氧

因子宫胎盘血循环障碍,气体交换受阻或脐带血循环障碍所致。常见病因有:

①前置胎盘、胎盘早剥时,胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离,如剥离面积大,则引起胎儿缺氧,甚至胎死宫内;

②缩宫素使用不当,造成子宫收缩过强、过频及不协调,使宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压,而致绒毛间隙中血氧含量降低;

③脐带脱垂、真结、扭转等,使脐带血管受压甚至闭塞,血运受阻。胎儿急性缺氧,很快死亡;

④母体严重血循环障碍致胎盘灌注急剧减少,如各种原因所致的休克

2.胎儿慢性缺氧

常见病因有:

①母体血液氧含量不足,如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等医学教育|网搜集整理;

②子宫胎盘血管硬化、狭窄,使绒毛间腔血流灌注不足,如妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎糖尿病等;

③胎盘绒毛上皮细胞广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化,甚至大片梗死,使胎盘有效气体交换面积减少,如过期妊娠、妊娠期高血压疾病等;

④胎儿运输及利用氧能力降低,如严重心血管畸形、各种原因所致的溶血性贫血等。

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