【提问】女，52岁。发现右乳房内一肿块，无痛及压痛，无外伤史，要明确肿块性质，应选择哪项检查?

【回答】学员131452860611，您好！您的问题答复如下：

您说的有道理。

乳腺肿块切除活检即起到了治疗作用由明确了组织的性质，如果肿块为癌性，穿刺活检容易造成癌细胞的扩散和种植，所以考选A.

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】如果是癌的话，那不是要行2次手术，增加病人痛苦吗

【回答】学员dg477710，您好！您的问题答复如下：

不是您想的那样，一般直接就切除了，割下一块做活检。没什么二次手术，医生都嫌麻烦。

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【追问】先切除，怎么知道切除范围？

【回答】学员ltb491551900，您好！您的问题答复如下：

肿块切除活检可以送检快速病理，如果为恶性，再扩大手术范围。

祝您学习愉快！

【追问】发现肿块肯定要通过各种辅助检查明确良恶性，只有明确了病变性质才能决定手术方案，直接手术切除范围不够，即使术中做病理，那这段空白时间也会造成肿瘤细胞转移。为什么不选B呢

【回答】学员jiaxingllf，您好！您的问题答复如下：

如果是癌的话，担心穿刺导致直接转移，因此不选B，术中做快速病理，这段空白时间相对要短的多，造成肿瘤细胞转移的几率要小，因此还是选A

【追问】术中做快速病理，和.肿块穿刺活检不一样的做法吗，不知道那个快，

【回答】学员liyangai，您好！您的问题答复如下：

你好。一般是手术中快速冰冻切片病理检查。

【追问】钼靶摄片是什么

【回答】学员taizhou_12388，您好！您的问题答复如下：

X线钼靶摄影检查乳腺，作为一种无创性的检查手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面准确地反应出整个乳房的结构。 利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察。 比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。 可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。 根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察。 对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。

【追问】老师问下要是增生也切吗。。。。协和的答案是B麻烦老师在确认下啊

【回答】学员vbnmab01234，您好！您的问题答复如下：

如果能确诊是增生了，就不切了。

乳腺肿块切除活检即起到了治疗作用由明确了组织的性质，如果肿块为癌性，穿刺活检容易造成癌细胞的扩散和种植，所以考选A.

【追问】题干是这样问的，应选择哪项

【回答】学员BAWGYY，您好！您的问题答复如下：

你好。A.肿块切除活检，活检的同时切除肿块，既有诊断意义，又有治疗意义。肿块穿刺活检则答不到。

★问题所属科目：临床执业助理医师---其他相关（内科、外科等）