【提问】Coombs试验是？？？特指什么吗？？？
【回答】学员yanghaiyin001，您好！您的问题答复如下：
Coombs试验： 抗人球蛋白试验，此项化验分直接试验和间接试验，主要用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的筛选和分型。
[参考值]直接和间接Coombs’试验均为阴性
[临床意义]
(1)阳性见于AIHA，直接Coombs’试验较间接试验对AIHA更有诊断价值。用特异性单价抗血清可将AIHA分为三型：IgG／C3阳性，占67％；单独IgG性，占20％；单独C3性，占13％；
(2)药物免疫性溶血性贫血及同种免疫性溶血性贫血也可阳性。
(3)Coombs’试验阴性有时并不能排除AIHA。
祝学习愉快！
【追问】小题1】自身免疫性溶血性贫血A. B. C. D. E.
【正确答案】
A
【小题2】缺铁性贫血
A. B. C. D. E.
【正确答案】
D
主题提问标题 ：Coombs试验是？？？特指什么吗？？？
1楼
【提问内容】
【回答】学员LC730055，您好！您的问题答复如下：
A.贫血、网织红细胞20％，Coombs试验(＋) 自身免疫性溶血性贫血
B.贫血、黄疸，HAm试验(＋) 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少 再障
D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大 缺铁性贫血
E.贫血、红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞>40％ 白血病
祝您学习愉快！
【追问】在贫血中血象中的原始细胞正常范围是多少？
【回答】学员h52457064，您好！您的问题答复如下：
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克/100毫升，女性为11—15克/100毫升；红细胞数男性为400一550万/立方毫米，女性为350—500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。
贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。
原始细胞一般不被检测。
【追问】b,c,e，分别见于那种疾病?
【回答】学员luqiuying2011，您好！您的问题答复如下：
B.贫血、黄疸，HAm试验(＋)， 见于溶贫，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等
C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少，见于再障
E.贫血、红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞>40％，见于白血病
【追问】AIHA什么病的简写
【回答】学员liyangai，您好！您的问题答复如下：
自身免疫性溶血性贫血(简称AIHA)是因某种原因使体内免疫调节功能紊乱，产生自身抗体或(和)补体，吸附于红细胞表面或游离于血清中，使红细胞破坏增速的一种溶血性贫血。
【追问】HAm实验是什么实验？诊断什么的？
【回答】学员zhangyansheng3939，您好！您的问题答复如下：
酸溶血试验（Ham试验）
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性（pH6.4-6.5）、37℃环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解。若正常人血清灭活后，无补体存在，则不能被溶解。
正常参考值：
阴性
临床意义：
阳性：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
【追问】第一小题 选B不行吗？为什么？
【回答】学员zhangyansheng3939，您好！您的问题答复如下：
酸溶血试验（Ham试验）
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性（pH6.4-6.5）、37℃环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解。若正常人血清灭活后，无补体存在，则不能被溶解。
正常参考值：
阴性
临床意义：
阳性：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
【追问】网织红细胞正常值是多少？
【回答】学员ffl285，您好！您的问题答复如下：(三)参考值(活体染色法) 成人和儿童 0.005-0.025 新生儿 0.02-0.06 网织红细胞绝对值(24-84)×109/L
★问题所属科目：临床执业助理医师---血液系统
