【提问】讲义那本书上写的是化脑脑脊液白细胞总数多在1000×106/L以上。这个对吗?
【回答】学员zhangyansheng3939,您好!您的问题答复如下:
你好。书上是对的。题干细胞数1200×109/L,我估计是录入错误。
【追问】那糖和氯化物还有中性粒细胞正常值是多少
【回答】学员fanjunya789,您好!您的问题答复如下:
[正常参考值]
成人:(0-8)×106/L;
儿童:(0-15)×106/L;新生儿:(0-30)×106/L。
[临床意义]
1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。
3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。4、蛋白定性试验
[正常参考值]阴性。
[临床意义]
1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
2.脑脊液蛋白轻度增高(+--++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。5、葡萄糖半定量试验
[正常参考值]1-5管或2-5管阳性。
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。6、细菌及寄生虫检查
[正常参考值]阴性。
[临床意义]
1.脑脊液中有细菌,可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核、新型隐球菌等引起。
2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等,可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。7、细胞分类(DC)
[正常参考值]
红细胞:无或少量;淋巴及单核细胞:少量;
间皮细胞:偶见;其他细胞:无。
[临床意义]
1.红细胞增多:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
2.淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
3.嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
4.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫性脑病等。
5.单核细胞增多:常见于浆液性脑膜炎。
6.吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
7.肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。
8.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病二、化学检验:
【追问】这个化脑糖和氯化物也同时降低,那之前怎么有题说,糖和氯化物同时降低是结脑的特异性表现呢?
【回答】学员liuqing08,您好!您的问题答复如下:
糖与氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变。糖定量早期可正常,以后逐渐减少,常在1.65mmol/L以下(30mm/dl)。脑脊液糖含量是血糖的60~70%,在测定脑脊液糖的同时应测血糖,以便比较。氯化物含量常低于102.6mmol/L(600mg/dl)甚至<85.5mmol/L(500mg/dl)。
【追问】请问婴儿的糖、氯化物、中性粒细胞、脑脊液的正常值多少啊?谢了
【回答】学员huangmengjia1982,您好!您的问题答复如下:
、[正常参考值]
成人:(0-8)×106/L;
儿童:(0-15)×106/L;新生儿:(0-30)×106/L。
[临床意义]
1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。
3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。4、蛋白定性试验
[正常参考值]阴性。
[临床意义]
1.脑脊液蛋白明显增高(++以上):常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
2.脑脊液蛋白轻度增高(+--++):常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。5、葡萄糖半定量试验
[正常参考值]1-5管或2-5管阳性。
[临床意义]
1.脑脊液葡萄糖增高:常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。
2.脑脊液葡萄糖降低:常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。6、细菌及寄生虫检查
[正常参考值]阴性。
[临床意义]
1.脑脊液中有细菌,可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起;病程较慢的脑膜炎常由结核、新型隐球菌等引起。
2.脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等,可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。7、细胞分类(DC)
[正常参考值]
红细胞:无或少量;淋巴及单核细胞:少量;
间皮细胞:偶见;其他细胞:无。
[临床意义]
1.红细胞增多:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
2.淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。
3.嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。
4.嗜酸性粒细胞增多:见于寄生虫性脑病等。
5.单核细胞增多:常见于浆液性脑膜炎。
6.吞噬细胞:常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。
7.肿瘤细胞:见于脑、脊髓肿瘤。
8.白血病细胞:见于中枢神经系统白血病二、化学检验:
【追问】老师,我希望你告诉我一下氯化物的正常值,糖的正常值,还有蛋白质的正常值?
【回答】学员jjm520,您好!您的问题答复如下:
蛋白质:正常脑脊液定性试验(常用潘迪氏试验)为阴性。定量每分升<40毫克。一般定量增加时定性也为阳性,它反映的变化基本相同。阳性或定量增加见于各种脑炎、颅内出血及小儿麻痹症等。
葡萄糖:正常儿童脑脊液糖定量为每分升50~80毫克。糖含量减少多为细菌性脑膜炎。如定量不减少,病理情况下可见于病毒性脑炎或肿瘤等。
氯化物:儿童正常值为每分升690~750毫克。病毒性脑炎时一般含量正常,细菌性脑膜炎时含量下降,结核性脑膜炎时显著减少。
祝您学习愉快!
【追问】老师为何不能选E
【回答】学员7676056,您好!您的问题答复如下:
病因未明的情况下不用青霉素或氨苄青霉素,而是首选三代头孢菌素
【追问】请问老师,化脓性脑膜炎的糖不是小于1,1mmol/L吗?
【回答】学员xuqiang120,您好!您的问题答复如下:
化脓性脑膜炎的脑脊液糖和氯化物可以是正常的。
【追问】糖,氯化物正常值是多少?
【回答】学员xiaogui86,您好!您的问题答复如下:
葡萄糖:正常儿童脑脊液糖定量为每分升50~80毫克。糖含量减少多为细菌性脑膜炎。如定量不减少,病理情况下可见于病毒性脑炎或肿瘤等。
氯化物:儿童正常值为每分升690~750毫克。病毒性脑炎时一般含量正常,细菌性脑膜炎时含量下降,结核性脑膜炎时显著减少。
祝您学习愉快!
【追问】糖和化物正常多少
【回答】学员13935237167xy,您好!您的问题答复如下:
葡萄糖:正常儿童脑脊液糖定量为每分升50~80毫克。糖含量减少多为细菌性脑膜炎。如定量不减少,病理情况下可见于病毒性脑炎或肿瘤等。
氯化物:儿童正常值为每分升690~750毫克。病毒性脑炎时一般含量正常,细菌性脑膜炎时含量下降,结核性脑膜炎时显著减少。
★问题所属科目:临床执业助理医师---儿科