【提问】老师您好：宫颈浸润癌的Ia2和Ib1、IIa1的治疗书上P467页都是采用广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术，怎么讲义上的答案和书上有些不一样？Ia2是改良的根治性全子宫切除？
【回答】学员313688289，您好！您的问题答复如下：
（1）ⅠA1期：对无生育要求者应选用筋膜外子宫切除术；对有生育要求者可行宫颈锥形切除术。对脉管间隙浸润者宜采用改良式根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。
（2）ⅠA2期：宜采用改良式根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能者可采用宫颈冷刀大锥切或根治性宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
（3）ⅠB1期、ⅡA期（≤4cm者）：宜采用改良式根治性子宫切除或根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术。对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行根治性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术。
（4）ⅠB2期、ⅡA期（＞4cm者）：可采用新辅助化疗加根治性子宫切除和盆腔淋巴结切除术，加用或不加用术后辅助放疗或放化疗；可采用根治性子宫切除和盆腔淋巴结切除术加术后辅助放疗；亦可采用根治性放化疗。
（5）Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期：应采用根治性放疗或放化疗。
★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统
