【提问】我想请问老师：肌细胞兴奋－收缩偶联的偶联因子是钙，当钙增多的时候就会触进乙酰胆碱的释放，当其增多时会不会引起骨骼肌兴奋性增强
【回答】答复：有可能。教材中对此没有明确的描述。
兴奋性的高低取决于引起兴奋的离子通道的性状和膜电位和阈电位之间的差距。
离子通道的性状能决定动作电位能否引起，也就是兴奋性的有无和高低。
动作电位引发肌肉收缩的关键是胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
肌细胞的动作电位激活肌膜上的L型钙通道并激活ryanodine受体而释放钙。
1、肌膜上的动作电位沿肌膜和由肌膜延续形成的T管膜传播，并激活T管膜和肌膜上的L型通道。
2、激活的L型钙通道激活JSR膜上的ryanodine受体（PYR），使JSR内的Ca2+释放入胞质，胞质内的钙浓度由静息时的不足0.1umol/L升高到1-10umol/L。
3、胞质内Ca2+浓度的升高促使Ca2+与TnC结合并引发肌肉收缩。
4、胞质内的Ca2+浓度升高激活LSR膜上的钙泵，钙泵将胞质中的Ca2+逆浓度梯度回收入肌质网。
★问题所属科目：临床执业助理医师---生理学
