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单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点

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【提问】请老师讲解下!这两个病的临床表现和区别!

【回答】学员zj515976645,您好!您的问题答复如下:

单纯性肾病综合征与肾炎肾病综合征的鉴别要点

(1)单纯型肾病

①全身水肿。

②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在++++以上,24小时尿蛋白定量>0.1g)。

③低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。

④高脂血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

(2)肾炎肾病

除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。

①明显血尿:尿中红细胞,10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。

高血压:持续或反复出现,学龄儿童血压>130/90mmHg(17.3/12kPa),半龄前儿童血压>120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。

③持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。

④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。

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★问题所属科目:临床执业助理医师---答疑精讲班

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