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风湿性心脏病主动脉瓣狭窄严重者应手术矫正后再考虑妊娠

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【提问】26岁,女性,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史3年。平时不用药,蹬三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸咳嗽,夜间不能平卧,心功能三级而急诊入院。在制定诊疗计划是,最佳方案是:

A.积极控制心衰后终止妊娠 B.积极控制心衰同时行剖宫产 C.积极控制心衰同时行引产 D.适量应用抗生素后继续妊娠 E.纠正心功能等待自然临产

为什么不是A呢?谢谢!

【回答】学员您好!您的问题答复如下:

风湿性心脏病,轻度二尖瓣狭窄,可以耐受妊娠。伴肺动脉高压,已妊娠宜早期终止。二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全,能较好耐受妊娠。主动脉瓣狭窄严重者应手术矫正后再考虑妊娠。

★问题所属科目:临床执业助理医师---女性生殖系统

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