【提问】336.女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（答案：B?）
A血浆皮质醇
B尿游离皮质醇
C血皮质醇昼夜节律
D小剂量地塞米松抑制试验
E大剂量地塞米松抑制试验
【回答】答复：您好！考虑本题目选择Ｂ项为妥。
要明确诊为库欣综合征需注意如下：
1、尿17-羟皮质类固醇。
2、尿游离皮质醇：诊断价值优于尿17-羟皮质类固醇。
3、小剂量地塞米松试验：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。
应是选B尿游离皮质醇，如已行尿游离皮质醇检查后，可进一步行小剂量地塞米松试验。如需明确导致库欣综合征病因，还需行大剂量地塞米松试验等检查。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
