【提问】286.（共用题干）男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。（2001）
（1）最可能的诊断是（A）
A.胃窦癌
B.多发性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.萎缩性胃炎
E.胃后壁溃疡浸润至胰腺
（2）对诊断最有价值的检查方法是（C）
A.胃液测定酸度
B.查胃液脱落细胞
C.纤维胃镜检查
D.四环素荧光试验
E.CT
（3）最可能出现的电解质酸碱失衡是（D）
A.高氯高钾酸中毒
B.高氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
【回答】答复：您好！
我们在应试时，一看到胃痛规律改变，就应该毫不犹豫的考虑肿瘤的问题，这时如果问到确诊的方法，必然应该考虑胃镜，因为其最为直接和有效，而患者有长期的持续性呕吐问题，低氯必然失氢、钾，这必然会导致低氯低钾性碱中毒。
★问题所属科目：临床执业助理医师---外科学
