【提问】下列检查结果对明确诊断意义最大的是：肌钙蛋白水平
为什么不是CK—MB水平啊？
【回答】学员1990wll，您好！您的问题答复如下：
男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波，T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是
A．乳酸脱氢酶水平
B．天门冬氨酸氨基转移酶水平
C．CK—MB水平
D．肌酸激酶水平
E．肌钙蛋白水平
答案选E
心肌肌钙蛋白：心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，CTn)是心肌肌原纤维的调节蛋白，为心脏的特异性蛋白。当心肌细胞损伤时，CTn在血中出现早、持续时间长。CTn包括CTnI、CTnT及CTnC三个亚单位，其中，CTnT和CTnI是近期受关注的心肌损伤标志物。由于肌钙蛋白在心肌和心肌外组织的形式不同，即CTn在心外组织无表达，这与传统的CK-MB、LDH等心肌酶不同。与传统的心肌酶相比，它更具有高度特异性，加之，CTn在发病早期即在血清中出现，持续时间长，即敏感性很高，故CTn被认为是较心肌酶更优秀的心肌损伤标志物。
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★问题所属科目：临床执业助理医师---心血管系统
