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执业助理医师资格考试:《答疑周刊》2013年第26期

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1.列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发

A.甲状腺摄碘率

B.抗甲状腺抗体

C.TSH

D.T3、T4及rT3

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

【答案】B

【解析】停药指标:主要依据临床症状和体征,目前认为ATD维持治疗18~24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈:①甲状腺肿明显缩小医学教育|网原创;②TSAb(或TRAb)转为阴性。(《内科学》第7版P718)

2.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应

A.磺脲类口服降糖药

B.双胍类口服降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.餐时血糖调节剂

E.胰岛素增敏剂

【答案】A

【解析】双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。(《内科学》第7版P783)

3.头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓。

【答案】B

【解析】帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大,常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限,出血量较少,波动感不明显医学教育|网原创。

4.患者意识障碍,可唤醒。但不能准确辨别任务和地点。这种意识状态称为

A.谵妄

B.浅昏迷

C.昏睡

D.意识模糊

E.嗜睡

【答案】D

5.适合手术治疗的高血压脑内血肿是

A.丘脑出血,深昏迷

B.内囊型血肿,深昏迷

C.桥脑出血,深昏迷

D.外侧型血肿,病情加重

E.外侧型血肿,病情稳定

【答案】D

【解析】丘脑出血和内囊型出血由于出血部位较深,同时深昏迷,手术效果不佳,一般不主张积极手术,对于外侧型出血,病情加重,为缓解病情,适合手术治疗。

6.下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变,错误的是医学教育|网原创

A.脑回压迹增多加深

B.颅缝增宽

C.蛛网膜粒压迹扩大增深

D.枕大孔扩大

E.蝶鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收

【答案】E

【解析】慢性颅内压增高时由于颅内病变长期存在导致颅骨的改变,头颅x线改变主要为颅缝增宽,蛛网膜粒压迹扩大增深,脑回压迹增多加深,枕大孔扩大。而蝶鞍扩大,前后床突及鞍背的骨质吸收主要是蝶鞍内病变(垂体腺瘤)的表现。

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