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筋膜外全子宫切除术

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  筋膜外全子宫切除术是妇产科主治医师内容,医学|教育网整理相关知识如下:

  适应症

  1.宫颈上皮内瘤变(CIN)III级、累及腺体。

  2.宫颈癌Ia1期者。

  注意事项

  1.筋膜外全子宫切除术切除宫旁组织1.5cm时,要注意输尿管的走行,必须从输尿管与子宫血管的交叉处向上游离3cm输尿管,在输尿管外侧剪断并结扎血管,推开输尿管后再钳夹并切断宫旁组织,避免损伤输尿管。

  2.可不必打开输尿管隧道。

  3.距阴道穹隆1~1.5cm处,环切阴道壁,取出子宫,全层缝合阴道断端,不一定留置引流管。

  4.绝经前卵巢正常者应保留卵巢。

  5.术后保留导尿管72小时。

  6.术后予抗生素预防感染。

  7.术后早期起床适当活动。

  8.术后禁性生活3个月。

  9.其余注意事项同经腹全子宫切除术及子宫次广泛切除术者。

    禁忌症

  1.宫颈癌Ia2期及以上分期者。

  2.一般情况较差,或合并其他疾病不能耐受筋膜外全子宫切除术以上手术。

  切除范围全子宫、病灶外1~1.5cm、阴道壁1~1.5cm.

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