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阴道闭锁阴道成形术

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  阴道闭锁阴道成形术是妇产科主治医师内容,医学|教育网整理相关知识如下:

  尿生殖窦未参与形成阴道下段,阴道中下段被纤维组织代替。闭锁段厚约2cm以上,其上为正常阴道。临床症状与处女膜闭锁相似,检查无阴道开口,但闭锁处粘膜表面色泽正常,亦不向外膨出,肛查可及向直肠突出阴道积血包块,位置较处女膜闭锁者高。

  适应症

  往往在发生阴道中上段和子宫积血时才被诊断,一经诊断立即手术。

  操作步骤演示

  1.在静脉麻醉或局麻下进行。

  2.常规消毒外阴。

  3.术前排尿,如有困难时,需导尿。

  4.分开阴唇,在阴道开口处横行切开闭锁的阴道(可插入导尿管和用食指在肛门作指示,必要时先用粗针向阴道积血方向穿刺,抽出褐色积血后再行切开)。

  5.游离有积血的中下段的阴道粘膜,再切开积血包块,排净积血。

  6.尽可能将游离切开的中段阴道粘膜向下牵拉,覆盖下段的创面与下方的粘膜缘缝合。

  注意事项及并发症

  1.同无孔处女膜切开术。

  2.术后定期扩张阴道,或佩戴阴道模型3~6月,以防挛缩。

  3.术后一个月复查子宫或输卵管有无积血。

  4.手术中有损失直肠、膀胱可能。术后可能发生阴道挛缩或再粘连可能。

  禁忌症

  同无孔处女膜切开术。

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