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宫内节育器取出手术方法

  宫内节育器取出手术方法是妇产科主治医师需要了解的知识,医学|教育网整理相关知识如下:

  术前准备

  1.术前咨询,了解取器原因。受术者知情并签署同意书。

  2.取器前,应对IUD作定位诊断(如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等),尽可能了解IUD的种类及位置。

  3.做妇科检查及阴道分泌物常规检查。

  4.测量血压、脉搏、体温。

  5.术前排空膀胱。

  6.绝经时间较长者的取器或估计取器有一定困难者,应在有条件的计划生育技术服务机构和医疗保健机构取器。必要时在取器前行宫颈准备,改善宫颈条件后再取IUD.

  手术步骤

  1.无尾丝IUD

  (1)同“宫内节育器放置”手术步骤1~8.

  (9)探针探查宫腔深度,同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。

  (10)视宫口情况和所放置IUD的种类,酌情扩张宫口。

  (11)用取出器(取环钩或取器钳)钩住IUD的下缘或钳住IUD的任何部位轻轻拉出,如遇困难,须扩张宫口,切勿强拉,以免损伤宫壁。

  (12)必要时将带出的子宫内膜送病理检查。

  (13)环形节育器部分嵌顿肌壁内,可牵拉金属环丝,见环结后剪断取出,以免部分残留。

  (14)如节育器嵌顿、断裂、残留,可用取器钳夹取或在B超监测下取出,亦可在宫腔镜下取出。

  (15)节育器异位于子宫外者,应在腹腔镜下或改用开腹手术取出。

  2.有尾丝IUD

  (1)同“宫内节育器放置”手术步骤1~8.

  (9)用钳或镊子在近宫颈外口处夹住尾丝,轻轻向外牵拉取出IUD.

  (10)如尾丝断裂,按无尾丝IUD取出法取出医学敎育网。

  (11)T形节育器横、纵臂嵌顿颈管造成取出困难时,可酌情扩张宫口,用止血钳、取器钳或填塞钳夹住T形节育器纵臂向宫腔内推入约1cm,旋转后即可顺利取出。

  凡取出断裂的节育器应核对是否完整。

  术后处置

  1.填写IUD取出术记录。

  2.告知受术者注意事项。

  (1)术后休息1d.

  (2)2周内禁止性交及盆浴。

  (3)继续避孕者,应落实避孕措施。

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