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服用抗胆碱能药为何要谨慎

抗胆碱能药应用于临床时间较长,种类繁多,常用者有阿托品、山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱、颠茄、解痉灵(丁溴东莨菪碱)、普鲁本辛等。该类药能松弛支气管平滑肌和胃肠平滑肌痉挛而缓解哮喘和胃肠绞痛,也能减轻输尿管结石引起的绞痛、胆绞痛。阿托品抢救有机磷农药中毒是不可少的。抢救感染性休克也常用阿托品或山莨菪碱。由于抗胆碱能药用途广、疗效较好,价格便宜,有的消费者对医学知识一知半解,因此把它当成一种止痛药服用,而造成不良后果。

上述多种抗胆碱能几乎均有以下副作用:

(1)口干、皮肤干燥、颜面潮红;

(2)心悸、心率加快;

(3)由于瞳孔散大引起视物模糊;

(4)由于该类药对中枢神经排尿功能抑制影响膀胱逼尿肌致尿潴留;

(5)头晕、兴奋、烦躁、惊厥。

下列情况应谨慎服用:

(1)冠状动脉硬化性心脏病、心力衰竭;

(2)麻痹性肠梗阻、肠狭窄;

(3)食管贲门失弛缓症;

(4)消化性溃疡并幽门梗阻胃液潴留;

(5)急性胰腺炎并肠麻痹、腹胀;

(6)前列腺肥大;

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(8)高热病人;

(9)脑出血急性期;

(10)急性胃出血;

(11)老年人要慎用。

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