中药士考试-泻下药的药理作用

一、泻下药的药理作用

1、泻下作用

（1）“容积性”泻下（机械刺激性泻下）：无机盐类物质，芒硝、硫酸镁在肠腔不被吸收，渗透压↑→水分↑ 肠道体积增大 ；纤维素类：蔬菜、水果中

（2）“接触性”泻下（化学刺激性泻下）：①药物直接作用于肠粘膜（大肠）而产生泻下作用

（3）“润滑性”泻下：①使肠道润滑——滑肠②软化粪便——润燥。以上两点中医用“增液行舟”来描述。③温和的刺激。以上三点综合产生了缓和泻下作用，解除排便困难。

2、利尿作用 3、抗病原微生物 4、抗炎 5、抗肿瘤

二、大黄

1、化学成分：蒽醌衍生物，大部分与葡萄糖结合→蒽苷（主要的泻下成分）；少部分为游离形式的苷元 .

2、药理作用

（1）泻下

致泻的成分：结合型蒽甙，番泻苷A和大黄酸苷类为主要活性成分，番泻苷A泻下作用最强，大黄酸苷类含量最高。

致泻作用的部位：大肠医|学教育网整理

作用机制：化学刺激性作用；机械刺激性作用（弱）

（2）利胆、保肝

利胆：促进胆汁排泄；使胆汁中胆汁酸、胆红素含量增加。

机理：1.疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌改善胆小管内胆汁淤积，增加胆红素排泄

2.促进胆囊收缩，使奥狄氏括约肌舒张，使胆汁排出量增加。

保肝机制：

1.促进肝细胞RNA合成及肝经细胞再生

2.刺激人体产生干扰素抑制病毒繁殖

3.促进肝脏血液循环、改善微循环

4.疏通毛细胆管

5.抗炎