前列腺增生症是外科主治医师考试的内容之一，医学教育网搜集整理了相关内容与考生分享。

【病史采集】

1下尿路梗阻：排尿费力，尿线变细，射程短，夜尿增多，尿潴留或充溢性尿失禁。

2尿路感染：合并感染时，尿频、尿急、排尿困难症状加重。

3血尿：镜下或大量肉眼血尿。

4是否合并有糖尿病、严重心肺疾病情况。

【体格检查】

1一般检查中需注意有否高血压、偏瘫，意识行动和关节活动情况及膀胱区包块。

2直肠指检：肛门括约肌张力是否正常，前列腺触诊要在病人排空膀胱或导尿后进行，前列腺大小采用Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度描述；质地分为软、中、硬3类；有结节者需记录结节质地、位置；前列腺的移动度和触痛情况。

【实验室检查】

血常规、出血、凝血时间、血型、尿常规、合并感染时要作尿液细菌培养+药敏，肝功能、肾功能、血电解质及空腹血糖。

【辅助检查】

1胸部X线透视或照片，心电图、膀胱前列腺B超、肾脏B超。

2测量残余尿：医学教育网搜|集整理导尿法为准确。

3尿流动力学检查（有条件需进行）。

4排泄性尿路造影（IVP）。

5膀胱镜检查可清楚有否膀胱憩室、肿瘤、结石及前列腺中叶增生等情况。

【鉴别诊断】

1膀胱颈挛缩。

2异位前列腺。

3苗勒管囊肿。

4前列腺癌。

5前列腺结核。

6神经性膀胱功能障碍。

【治疗原则】

1饮食起居方面：避免受寒感冒，减少房事，忌饮酒。

2药物治疗：

（1）5-α还原酶抑制剂，如非那雄胺每次5mg，每日1次，6个月为1个疗程。

（2）α-受体阻滞剂，如坦索罗新，每次0.2mg，每日1次，睡前服。此外还有高特灵等。

（3）合并感染时服用抗生素。