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高钾血症-外科辅导

高钾血症是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

血清钾高于5.5mmol/L

1、 病因

(1) 摄入过多:输液、输入库血

(2) 肾排钾功能减退

(3) 细胞内钾移出:挤压综合症

2、 临床表现及诊断高钾血症临床表现无特异性

(!)神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力

(2)微循环障碍

(3)心跳缓慢。心律不齐,甚至心脏骤停

(4)典型心电图改变:T波高尖

(5)血清钠测定

3、 治疗

(1) 停止摄钾

(2) 降低钾浓度:输注碳酸氢钠溶液;25%GS及胰岛素,每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂

(3) 透析疗法

(4) 对抗心律失常 静注10%葡萄糖酸钙20ml,缓解钾离子对心脏的毒性作用

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