多器官功能衰竭是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

多器官功能衰竭（MOF）是指严重创伤后短期内出现的一个以上器官的急性功能障碍。

【病因】

多器官功能衰竭其常见原因如下：

1.多发伤，广泛的软组织损伤。

2.范围广泛、复杂的手术，伴有休克，需大量输血。

3.创伤后的脓毒症医学、教育网搜集整理。

4.诊断或处理上的失误：如未能适当补充循环血容量、未能及时发现呼吸衰竭、腹部创伤内出血手术不及时、手术中未曾清除的感染病灶。

【诊断指标】

MOF的诊断指标，尚未达到统一。表1—6—1列出心、肺、肾、肝、胃、肠等的功能衰竭或病变表现，可供参考。

【预防】

1.处理各种创伤时应有整体观念，尽可能达到全面的诊断和治疗。

2.重视病人的循环和呼吸，尽可能及早纠正低血容量、组织低灌流和缺氧。

3.预防感染是防止各个器官功能衰竭的共同途径。

4.及早治疗任何一个首先发生的器官衰竭，阻断病理的连锁反应。

【治疗】

1.病因治疗：积极、彻底处理原发病。

2.抗生素的应用：对严重创伤的病人，主张早期有效、足量、联用，必要时做培养和药敏。

表1-6-1 MOF诊断指标

受累系统器官 功能衰竭或病变表现 病症

心血管 血压降低、心输出量减少、需用药物仪器支持循环 急性心力衰竭

肺 需用呼吸机5天以上，需增高吸入氧浓度维持血氧 ARDS

肾 血肌肝>176.8μmol/L（2mg/dl），24小时尿量400ml 急性肾功能衰竭

肝 血胆红素>34.2μmol/L（2mg/dl）达5天，AST增高达 急性肝功能衰竭

正常值两倍

胃肠 上消化道出血或穿孔 应急性溃疡

中枢神经 感觉迟钝（仅对疼痛刺激做出反应）或昏迷

凝血系统 血小板减少，PT、KPTT延长，FDP增多等 弥漫性血管内凝血

3.对衰竭器官的支持：利用呼吸机支持呼吸功能，利用血液净化来治疗肾功能衰竭或肝功能衰竭，正确使用强心药物，补充凝血因子，输新鲜血及血浆等措施。

4.免疫调整治疗：可采用各种免疫调节剂或增强剂，包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀物及各种特异性免疫血清。

5.营养代谢支持：采用静脉全营养疗法可基本满足热量的补充，热量需要量计算公式：

男性热量需要量（kcal/d）=66.7+13.75（kg）+5×身高（cm）一6.76×年龄（岁）

女性热量需要量（kcal/d）=66.51+9：56×体重（kg） +1.85X身高（cm）一4.68X年龄（岁）

6.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。