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距骨骨折-外科主治医师

距骨骨折是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

【分类】

1.距骨颈骨折,分为三型:

I型:距骨颈骨折,骨折线垂直,断端无移位。

Ⅱ型:距骨颈移位,距下关节脱位。

Ⅲ型:距骨于踝穴及距下关节脱位。

2.距骨体骨折:多由暴力直接冲击所致,根据骨折类型可进一步分为:

(1)无移位的距骨体骨折医学、教育网搜集整理。

(2)距骨体骨折伴移位。

(3)距骨体粉碎性骨折。

3.距骨头骨折:常为粉碎性。

4.距骨后突骨折:多为小块骨折。

5.距骨骨软骨骨折:由扭转或撞击暴力造成,多为小片状骨折。

【诊断】

足部肿胀、疼痛,足不能负重,X线片可见骨折和脱位情况。

【治疗】

1.对无移位的骨折,可用小腿石膏固定。

2.骨折伴脱位,可先试行闭合复位、石膏外固定。若徒手复位不成功,可行跟骨牵引。

3.距骨体粉碎性骨折很难复位和取得满意疗效。早期可加压包扎,石膏固定4周,然后根据不同情况选择手术治疗。

4.距骨骨软骨片状骨折:如骨折片小且无移位,可用小腿石膏固定;如骨折片大且有移位,可切除或复位以细克氏针固定。

5.距骨体缺血性坏死易形成骨关节炎,不能负重,可行足三关节或四关节融合术。

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