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眩晕的药物治疗-临床助理医师

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眩晕的药物治疗是临床执业助理医师考试复习需要了解的内容,医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。

(1)前庭抑制剂:缓解急性期症状,用于眩晕持续数小时或频繁发作者,因剧烈的自主神经反应而需要卧床休息者。

①抗组胺药:阻断组胺受体,抑制前庭神经元活性,通过中枢抗胆碱活性而产生止吐、抗眩晕的效果。如苯海拉明、地芬尼多、异丙嗪。

②抗胆碱能药物:首先通过中枢抗胆碱作用抑制前庭系统活性,其次扩张微血管而改善内耳循环,再次抑制腺体分泌而有止吐作用。特别适用于恶心、呕吐严重者。如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。

③镇静剂:缓解焦虑、恐惧情绪,抑制前庭神经核活性,特别适用于伴有恐惧、焦虑的患者。如地西泮(安定)、劳拉西泮、艾司唑仑等。

(2)血管扩张剂:改善内耳和脑组织的血供,特别适用于伴有耳鸣、耳聋和脑动脉硬化者。

①倍他司汀:组胺衍生物,选择性增加内耳与脑的微循环,消除内耳水肿,进而缓解眩晕。

②钙拮抗剂:如尼莫地平、氟桂利嗪等,适用于血管性眩晕和偏头痛性眩晕。

③其他血管扩张剂:银杏叶制剂、氟桂利嗪、前列地尔医学|教育网搜集整理。

(3)镇吐剂:通过抑制呕吐中枢而防治恶心、呕吐:甲氧氯普胺、氯丙嗪,对老年患者需要注意药物的锥体外系副作用。

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