【提问】下列各项中，哪项指标对不典型甲状腺功能亢进的诊断最有意义

A.血胆固醇减低

B.血清总T↓3值增高

C.血清蛋白结合碘值增高

D.基础代谢率增高

E.甲状腺↑（131）I率增高

答案：106.B

再列举下各种检查的适用情况

【医学教育网回答】学员1505121168，您好！您的问题答复如下：

甲状腺素测定

（1）原理 主要是测定血液中有活性的四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。正常情况下，血液循环中的T4绝大部分与蛋白相结合，只有0.04%呈游离状态，称为游离T4（FT4），血液中总的T4含量称为总T4（TT4）。血液中的T4均由甲状腺分泌而来，其浓度比T3大60～80倍，但生物活性较T3低。血液中的T3只有20%是甲状腺分泌的，其余80%由T4转化而来。与T4一样，血液循环中绝大部分的T3与蛋白结合，只有0.3%～0.5%呈游离状态，称为游离T3（FT3）。血液中总的T3含量称为总T3（TT3）。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。因此，测定FT3、FT4能更准确地反映甲状腺功能。

（2）临床意义 TT3、TT4联合测定对甲状腺功能的判定有重要意义。FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT3＞FT4＞TT3＞TT4。

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★问题所属科目：中西医结合执业医师---诊断学基础