直肠癌简介是外科主治医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理了相关资料与广大考生分享！

简介：

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成，随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌[1]）的发病率位列第三位（前两位是肺癌及胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

直肠息肉也是直肠癌的高危因素，基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

直肠癌的疾病分期：

0期：癌局限于粘膜层，无淋巴结转移

I期：肿瘤局限于固有肌层以内，无淋巴结转移

II期：肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋巴结转移

III期：淋巴结有转移

IV期：远处转移（肝脏、肺等）或腹膜转移

直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状，少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。

当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。

症状：

早期

1、大便习惯改变（如大便次数增加或腹泻、便秘）。

2、大便带血（容易与痔混淆）或呈黑色。

3、大便变形、变细。

4、里急后重（大便后仍想再解）。

5、间断腹部绞痛。

6、不明原因的贫血，体重减轻，精神不振，食欲下降。

中期

1、便血：便血是直肠肿瘤最常见的症状之一，然而引起便血的原因还有肠出血等现象，痔疮也会出血，因此当出现便血的时候做内镜检查以确诊病情是很有必要的。

2、大便异常：排便时常有疼痛感，大便多带血，同时会有排便不尽感，里急后重等现象，大便多含有粘液脓血状物。

3、腹痛：直肠肿瘤患者还会引起全身性的症状出现，特别是腹部疼痛，常常为绞痛。

四个阶段

第一肿瘤只涉及直肠壁和所述第一或第二层的，涉及无淋巴结。

第二肿瘤渗透到直肠系膜，但没有淋巴结参与。

第三无论肿瘤的渗透有多深，涉及与癌症的淋巴结。

第四存在的癌症的令人信服的证据，在其他的身体部位，直肠区域的外面。