破伤风患者常有外伤史，特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在。它一般在伤口1～2周开始发病。此病虽很凶险，但只要发现得早并及时治疗，同样是可以治愈的。对于破伤风患者，抢救的关键是及早发现。

安排患者住单人病室，环境应尽量安静，防止声光刺激。高热量高营养饮食，补充水、电解质和维生素B、C.伤口严格隔离。用具要彻底灭菌，敷料要焚毁。

1、清创术

有伤口者。均需在控制痉挛下及时进行彻底清创，清除坏死组织和异物，敞开伤口，并用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷。开放伤口，绝禁缝合。如原发伤口在发病时已愈合，则一般不需清疮。

2、中和游离毒素

破伤风抗毒素：破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素，故尽早使用。用前先作过敏试验。第1天用2万～5万单位，加入5%葡萄糖溶液500～1000毫升内，静脉缓慢滴注医学教育|网搜集整理，以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注，共3～5天。新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注，此外也可作脐周注射。

人体破伤风免疫球蛋白：可以深部肌内注射。完全可以代替破伤风抗毒素，一般只需注射1次，剂量为3000—6000单位。

3、控制和解除痉挛

患者应住隔离单间暗室，避免光、声刺激。防止褥疮的发生。

病情较轻者，用安定5毫克口服或10毫克静脉注射，每天3～4次。也可用巴比妥钠0.1～0.2克肌内注射，或10%水合氯醛15毫升口服或20～40亳升直肠灌注，每天3次。

病情较重者，用氯丙嗪50～100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升，静脉缓慢滴注，每日4次。

抽搐严重者，可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射（要警惕发生喉头痉挛，用于已作气管切开的病人比较安全），副醛2～4毫升，肌内注射（副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用），或肌肉松弛剂，如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等（在气管切开及控制呼吸的条件下使用）。

4、防治并发病症

对病情严重者，防治并发症的关键是早期作气管切开术，保持呼吸道通蛹医学教育|网搜集整理，以免呼吸道并发病症发生。床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等，以便急救。

5、抗生素的应用

大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌，并且助于其他感染的预防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小时1次，或每次1克直肠给药，每8小时1次，持续7～l0天。