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对抗性运动损伤的种类及症状-外科主治医师考试辅导

对抗性运动损伤的种类及症状是外科主治医师考试需要复习了解的内容,医学教育网搜索整理如下:

激烈的对抗性运动中撞伤腹部是个常见的现象,如果是表皮出血、肌肉挫伤,可能上些药水、过一段时间疼痛就会消失。可是如果撞击伤及内脏,情况就复杂许多。腹腔中脏器不少,像胃、脾、肝、肾一旦破裂必须进行手术治疗。

当病人有外伤史,出现腹痛、腹部越来越胀时就应想到胃破裂的可能。这些损伤往往不会当时发觉,而是数小时后,病人感觉有压痛、反跳痛等,且出现腹膜炎的体征,才能做出诊断与处理。胃破裂必须手术治疗。如果诊治延误,形成腹膜炎、重症感染或大出血的合并症就很危险。

脾破裂来势凶险,失血迅速,很快有出血性休克。同时,血流入腹腔,刺激腹膜,可引起腹痛、呕吐和腹膜刺激症状。但是,也有部分伤员在脾破裂之后一至二周内才出现症状。

肝破裂时,临床表现以腹内出血和腹膜刺激为主。患者所出现症状的早晚、严重程度与破裂范围大小、出血量有关。出血早期有面色苍白、四肢发冷、心跳加快、尿量减少等症状,出血较多时神志不清、反应迟钝、口唇和指(或趾)端发绀。腹膜出现刺激症时有腹肌强直、腹壁紧张以及明显压痛和反跳痛。

运动时如果发生撞击,还可以通过判断疼痛部位,来确定是哪个脏器受到了损伤。腹部右上方为肝、左上方为胃、中下方是结肠、大肠的位置、右下方为阑尾、右肋下为肾。一般疼痛最晚1—3天应该消除,否则要立即去医院就诊。

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