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(一)病因
根据致病因素可将该病分为原发性和继发性两大类。
1.原发性骨关节炎:至今病因尚不清楚,病人没有创伤、感染、先天性畸形等病史,多见于50岁以上的肥胖者。
2.继发性骨关节炎:是在局部原有病变的基础上发生的病理变化。因此,该病可发生于任何年龄。常见原因有:①先天性关节结构异常;②后天性关节面不平整;③损伤或机械性磨损;④关节畸形引起的关节对合不良;⑤关节不稳定;⑥医源性因素。
(二)病理
首先关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露。软骨下骨中央部位骨质密度增加,外围部位软骨下骨质发生萎缩,出现囊性改变。在软骨的边缘或肌腱附着处,通过软骨化骨,形成骨赘。关节囊可产生纤维变性和增厚。周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛。
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