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云南白药-初级中药师考试

医学教育网小编搜集了有关初级中药师考试的复习知识点,供广大考生参考;如下:

【来源】外治方

【成份】蒲黄、白及等(成药、散剂)。

【性状】本品为灰黄色至浅棕色黄色的粉末;具特异性香气,味略感清凉,并有麻舌感。保险子为红色的球形或类球形水丸,剖面显棕褐色;气微,味微苦。

【功效】据报道,用本方治疗甲状腺结节病,一般1疗程后可见肿块有不同程度的缩小或显著缩小,3个疗程可全消。

【注意事项】1:服药一日内,忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。

2:外用前务必清洁创面。

3:包装所附药勺为分剂量的用具。使用说先盛满药粉,沿瓶壁压紧,用瓶口刮平,每平勺约0.25克。

云南白药是驰名世界的中成药,于1902年成功创制。云南白药由名贵药材制成,具有化瘀止血、活血

止痛、解毒消肿之功效。问世百年来,云南白药以其独特、神奇的功效被誉为“中华瑰宝,伤科圣药”,也由此成名于世、蜚声海外。新中国成立后,在“抗美援朝”尤其是“抗美援越”战争中,周恩来总理曾指示:要把中国最好的药品,如云南白药送到越南人民抗美斗争的第一线。数百万瓶的云南白药作为重要战备物资,在中越、中朝军民的对敌作战中救死扶伤,发挥了重大作用,在两国军民中赢得了极高的声誉,同时也由此引起了世界的关注。目前,云南白药已成为中国中药的第一品牌。随着国内外医疗科研机构对云南白药的研究不断深入,云南白药的应用领域也不断扩大。被广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多种疾病的治疗,并被制成散剂、胶囊剂、气雾剂、贴膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型。

药理作用一、【说明】:

1)止血——明显促进大鼠和家兔的血小板聚集,增强血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表达。能缩短大鼠和家兔的血凝时间,对家兔动脉血管条有明显的收缩作用。

2)活血化散瘀——抑制大鼠静脉血栓形成,缓解高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,降低大鼠全血粘度,改善血液的血流状态,加快小鼠耳廓微循环血流速度。有一定的对抗大鼠毛细血管急性血栓形成的作用,不会出现血管内异常凝血。

3)抗炎——对佐剂、角叉莱胶、异性蛋白、化学致炎剂及棉球肉牙肿等致炎因子造成的动物炎症模型均有明显的对抗作用。

4)愈创——可显著促进机体碱性成纤维细胞生长因子(bEGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,从而使血管生长加快,有利于伤口的愈合。

功能化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。

二、【主治】:

用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,支气管及肺结核咳血,溃疡病出血,

曲焕章疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,以及皮肤感染性疾病。

三、【用法用量】:

刀、枪伤、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛及未出血者用酒送服;妇科各种,用酒送服;但血过多、红崩用温开水送服;毒疮初起,服0.25克,另取药粉用酒调匀,敷患处,如己化脓,只需内服。其它内出血各症状均可内服。

口服:每次——0.5克,一日4次(2——5岁按成人量1/4服用,5——12岁按成人量1/2服用)。

凡遇较重的跌打损伤可先服红色保险子,轻伤及其他病症不必服。

四、【不良反应】:

1)孕妇忌用。

2)有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用。伴有严重心律失常的患者不宜使用。

3)有组织破损或感染者,外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒,有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛,随着病情的好转将逐渐消失。

4)偶有过敏反应。

五、【规格】:

每粒装0.25克,每盒含胶囊16粒及保险子1粒(胶囊);每4克/瓶×6瓶/盒×100盒/箱。

六、【贮藏】:密封,置阴凉干燥处。

七、【有效期】:4年;5年(胶囊)

八、【批准文号】:国药准字Z53020799

九、【特点】:

1)止血——云南白药能显著缩短家兔和人的凝血时间,缩短家兔的凝血酶原时间,缩短大鼠出血时间,能对抗肝素及双香豆素的抗凝作用。其凝血作用机制是通过使血小板膜通透性增加,引起血小板成分,包括腺苷酸和钙的释放而产生的,与凝血酶诱发的血小板反应相似,其止血作用主要来自药物中的有效成分,与其PH及血管收缩无关。

2)活血化瘀——云南白药能明显改善高分子右旋糖苷引起的微血管循环障碍,能明显减少结扎造成的大鼠下腔静脉形成的血栓及减轻血栓重量,与对照组比较,有显著性差异。(P<0.01)

3)抗炎——云南白药总皂甙皮下注射对大鼠佐剂性多关节炎原发病变,角叉菜所致足爪肿胀,白细胞趋化性炎下模型和棉球肉芽所致肿胀,均有抑制作用,其抗炎机理一方面通过抑制炎症介质组胺和前列腺素E的释放,并对抗二者引起的关节肿胀和毛细管通透性增强,另一方面则可通过促进皮质激素分泌而产生。

4)增加心肌营养性血量——用同位素8bRB测定小鼠心肌营养性血流量,发现云南白药可明显增加心肌营养性血流量,30分钟进作用最强。

5)增加机体免疫功能——用放射性胶体测定,云南白药能显著增加小鼠肝腺中的放射性,即增加肝脾吞噬功能。

6)抗癌——云南白药中分离提出的两种皂甙I和VI在P——388、L——1210和9KB组织培养系统筛选试验中显示出一定抗癌活性。

注意事项云南白药具有活血止痛、解毒消肿的功效,常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛、咳血便血及皮肤感染等病症。它可用于内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多种疾病治疗,并已被制成散剂、胶囊、气雾剂、膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型,但注意云南白药不可直接撒在伤口上止血。

在日常生活中,有不少人遇外伤出血时,常常将云南白药敷在伤口上以止血。殊不知,如此处理,往往会造成伤口感染。

云南白药的止血作用,须口服后,经过体内一系列复杂的生理过程来完成,而不能靠其药粉简单地直接作用于伤口血管,来达到止血的目的。何况该药不像专用止血粉那样,经过特殊处理。

正确的外用云南白药方法应该是,施用在红、肿、疮、毒脓破溃之前,一旦破溃,则不可再外用。

外敷于病灶时,对于皮肤无损者要注意防止药物干燥;皮肤受损者,首先必须彻底清创消毒,清除异物后再依创面敷用。此外对于有些病症可以对穴位进行外敷,主要有神阙穴敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻。

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