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人工破膜术-妇产科手术指导

医学教育网小编搜集整理了妇产科手术的相关内容:人工破膜术;现分享给广大考生,希望帮助大家顺利复习。

【顺应证】

1.母体方面

①某些妊娠合并症,继襟怀胸襟胎对母、儿晦气。②急性羊水过多呈现榨取症状。③胎膜割裂24小时尚未策动宫缩。

2.胎儿方面

①确诊为严重胎儿畸形。②胎儿宫内出缺氧威胁。③确诊为死胎。④母儿血型不合,胎儿处于高危阶段但无前提宫内换血。

【禁忌证】

有较着头盆不称、产道梗阻、横位、初产妇臀位估量经阴道临蓐有坚苦。

【手术轨范】

取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。用手指经宫颈剥离胎膜达4~5cm长(前置胎盘患者免剥),再用有齿钳或针头在手指指导下刺破羊膜囊或撕破胎膜,使羊水流出。

【注重事项】

1.足月或近足月妊娠者,宫颈较成熟,子宫脚缦泗感,易引产成功。否则破膜后经久不策动宫缩,易传染。

2.羊水过多者,最好实施高位破膜。即将Jew-Smyth导管送入宫腔侧壁,敦促针芯,在较高位置刺破胎膜,使羊水迟缓流出。或用长针头刺入前羊水囊,使羊水迟缓由针头流出。

3.部门性前置胎盘者,先将手指伸入颈管,轻触内口处组织,分辩囊样感部门与海棉感部门。再选择囊样感部门刺破。

4.破膜前后均要听胎心音。

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