胃扭转鉴别诊断是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！
急性心肌梗死
急性胃扭转并发食管裂孔疝与膈疝，可出现胸痛，类似急性心肌梗死合并左心力衰竭的某些症状。心电图的特征性表现，或谷草转氨酶增高，对急性心肌梗死有重要的诊断价值；而本病不具备心电图特征表现，且X线钡餐造影具备胃扭转征象。
胃及十二指肠穿孔
胃扭转与胃及十二指肠穿孔者发病均有上腹部疼痛。胃及十二指肠穿孔的疼痛，先始于上腹部，但迅速随着胃、肠内容物自穿孑L处溢流人腹腔，变为全腹的剧痛，腹肌紧张，呈舟状腹，压痛、反跳痛明显；而胃扭转主要在上腹部疼痛，下腹部柔软，无压痛、反跳痛。X线检查：胃及十二指肠穿孔，70%可见膈下游离气体；而胃扭转X线腹部平片在左上腹可见两个或一个液平面，而无其他征象。
急性胰腺炎
急性胰腺炎与胃扭转均有上腹痛，呈阵发性加剧，呕吐。急性胰腺炎的呕吐，每于腹痛发生不久出现，常剧烈，并可吐出胆汁；而急性胃扭转为剧烈干呕，无呕吐物，或仅有胃内容物，并无胆汁。急性胰腺炎腹部体征与疼痛程度不相称，上腹部虽有压痛，但柔软无肌卫；而急性胃扭转上腹部膨隆，下腹部平坦柔软。
急性肠系膜血管闭塞症
急性肠系膜血管闭塞症与胃扭转均表现为急性腹痛、胀气、呕吐。但急性肠系膜血管闭塞症疼痛随病变部位而异，一般为弥漫性，不似胃扭转局限，多见于器质性心脏病伴有心房颤动及各器官的多发性梗死，不具备急性胃扭转的X线表现征象。
慢性胃炎
慢性胃炎与胃扭转均有上腹部胀痛、嗳气不舒、呕吐吞酸等表现，其症状均无特异性，所以在临床上慢性胃炎经治疗反复不愈者，应及时进行X线钡餐造影，进行鉴别。慢性胃炎无胃扭转的X线表现。
