肝外胆管结石是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：

①术中尽可能取尽结石；

②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；

③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。常用手术方法有以下几种：

1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。

2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用胆管结石手术于：

①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄；

②结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。

4、微创保胆取石术：适应症：

①适用于单发胆囊结石；

②多发胆囊结石；

③有或无症状的胆囊结石；

④反复胆绞痛发作的胆囊结石；

⑤无结石崁顿；

⑥非急性炎症病期；

⑦胆汁透声好；

⑧胆囊壁厚0.3～0.5cm；

⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%；

⑩患者自愿要求保胆治疗。