急性胆囊炎是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
病因 |
梗阻(结石),感染(大肠杆菌,厌氧菌),化学刺激。 |
病理学 |
单纯性胆囊炎(炎症只波及粘膜及粘膜下层)→化脓性胆囊炎(炎症波及全层,浆膜面有纤维素渗出)→坏疽性胆囊炎,穿孔性胆囊炎(胆囊管被堵死)→急性弥漫性腹膜炎。 |
临床表现 |
全身发热:白细胞升高,脉速。
局部疼痛:持续性阵发性加重,多由进食油腻食物引起,伴恶心,呕吐。放射痛:渗出纤维素→刺激横膈→右肩痛。转移痛:剑突下→右肋缘。
体征右上腹压痛,肌紧张,Murphy征阳性,黄疸(出现少)多在胆总管梗阻时出现。 |
治疗 |
非手术疗法:抗生素,解痉,止痛,禁食,维持水电解质平衡。
手术疗法:胆囊切除术,胆囊造瘘术。 |