妇产科主治医师考试：《答疑周刊》2014年第08期
1.妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下
A.NST有反应型
B.OCT阴性
C.B超示胎盘功能Ⅲ级
D.羊水白色浊状
E.连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时
【正确答案】E
【答案解析】
肛提肌收缩力作用有三：协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用；当胎头枕骨部露于耻骨弓下时，可协助胎头仰伸及娩出；肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。
2.多囊卵巢治疗哪项不正确
A.卵巢楔形切除
B.腹腔镜下电凝打孔
C.小剂量雌激素治疗
D.促排卵
E.雌孕激素序贯治疗
【正确答案】C
【答案解析】
PCOS以高雄激素和闭经为特征，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，不可用雌激素治疗。
3.排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是
A.黄体萎缩不全
B.黄体发育不全
C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落
D.卵泡发育不全
E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落
【正确答案】A
【答案解析】
子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存，临床表现为经期延长。
4.关于更年期功血，以下哪项不正确
A.垂体对雌激素的正反馈变弱
B.卵巢内卵泡逐渐耗尽
C.卵泡对FSH的反应性低下
D.FSH往往比LH更高
E.月经周期中通常无LH高峰形成
【正确答案】B
【答案解析】
绝经过渡期，卵巢发育、成熟及退化不规则，雌孕激素比例失常或者没有孕激素影响，子宫内膜受单一雌激素影响，引起出血。卵巢内卵泡耗尽是闭经的原因而非更年期功血的原因。
5.妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是
A.向上、内、后移位
B.向上、外、后移位
C.向上、内、前移位
D.向上、外、前移位
E.向上、后移位
【正确答案】B
【答案解析】
妊娠期，受增大的子宫影响，阑尾位置随孕周增长向上、外、后移位
6.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
A.子宫小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宫体硬如板状
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
【正确答案】E
【答案解析】
腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
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