恶性胸壁肿瘤-外科主治医师:
(1)恶性纤维组织细胞瘤:类似于恶性的纤维肉瘤。治疗:广泛局部切除,如果>5cm,可在术前术中和术后辅以放疗。
(2)腹腔外硬纤维瘤:硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征,为低度恶性肿瘤病因不清,可能与创伤、雌激素遗传等因素有关。组织学上为分化好的成纤维细胞且富含胶原蛋白多表现为良性肿瘤外观,但浸润周围组织生长可能为多发性病变(称为侵袭性纤维瘤病)。肿瘤多位于腹部在胸部多位于肩部或肩胛部,以青年人最常见,特别是青年孕妇,触诊肿瘤有岩石样硬度。CT、MRI和活检有助诊断治疗原则是早期诊断广泛切除如切除标本的抗雌激素受体阳性可放疗抗雌激素或非甾体类抗炎药治疗目前认为,抗雌激素可阻止硬纤维瘤细胞的生长,而非甾体类抗炎药通过干扰前列腺素的代谢起到一定的治疗作用。在软组织肉瘤中生存期最长,术后较常见局部复发。
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