为了帮助即将参加2014年临床助理医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集整理了临床助理医师考试知识点:急性胰腺炎的临床表现,供大家参考,希望可以帮助广大临床助理医师考生顺利通过考试!
急性胰腺炎的临床表现:
分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种类型。
症状
(1)腹痛——主要表现和首发症状。
【比较记忆】临床表现应关注的重点,与胆绞痛比较。
【性质】可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧;
【部位】多位于中上腹医学教育|网搜集整理;
【放射】向腰背部呈带状放射,【加重或缓解的因素】进食可加重。弯腰抱膝位可缓解。不能为胃肠解痉药缓解。
(2)恶心、呕吐和腹胀——呕出食物和胆汁,吐后腹痛不减轻。
(3)发热:
多数有中度以上发热,持续3~5天。发热持续一周以上不退或逐日升高、伴有白细胞计数升高者应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿等。
(4)低血压或休克:
常在重症胰腺炎时发生。患者可出现皮肤苍白、烦躁不安、湿冷等;有极少数可突然发生休克,甚至发生猝死。
(5)水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢紊乱:
常有低血钾,脱水,呕吐频繁可有代谢性碱中毒。
重症者多有低钙血症(<2mmol/L),明显脱水与代谢性酸中毒,部分伴有血糖增高。