临床助理医师考试之心音性质的改变（医学教育网）：
心音性质的改变①单音律：心肌严重病变时，第一心音失去原有的性质，且明显减弱，第二心音也减弱，S1与S2极相似，可形成单音律；②钟摆律：当心率增快，收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊类似钟摆声，又称钟摆律或胎心律，提示病情严重，如大面积急性心肌梗死和重症心肌炎等。
（1）第一心音分裂：当左右心室收缩明显不同步时，第一心音的两个成分相距0.03s以上时，可出现第一心音分裂，心尖或胸骨左下缘可清楚闻及第一心音分裂。常见于心室电或机械活动延迟，使三尖瓣关闭明显迟于二尖瓣。电活动延迟见于完全性右束支传导阻滞。机械活动延迟见于右心衰竭、先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣狭窄、或心房黏液瘤等，由于三尖瓣或二尖瓣延迟关闭迟到以致第一心音分裂。
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