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肺脓肿的治疗-临床助理医师考试辅导

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1.抗生素治疗,吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗生素疗程8~12周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。

2.脓液引流,是提高疗效的有效措施。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利脓液引流。身体状况较好者可采取体位引流排脓,引流的体位应使脓肿处于最高位,每天2~3次,每次10~15min.经纤维支气管镜冲洗及吸引。

3.手术治疗,适用于内科治疗脓腔不缩小、大咯血经内科治疗无效或危及生命、伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者。

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