为了帮助即将参加2014年临床助理医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了相关的知识点,希望对大家有所帮助,预祝大家取得好成绩!
诊断:
根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染病史,肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音体征,结合影像学检查,尤其是胸部CT或HRCT可明确诊断。
治疗:
1.治疗基础疾病。
2.控制感染:在急性感染发作时,如痰量增加,或黄绿色脓痰时需应用抗生素治疗。
3.改善气流受限:支气管扩张剂可改善气流受限,并协助清理气道分泌物。
4.清除气道分泌物:给予祛痰药的同时,加以振动、拍背及体位引流等物理治疗有利于清除气道分泌物,保持呼吸道引流通畅,可减少继发感染和减轻全身中毒症状。雾化吸入重组脱氧核糖核酸酶,可通过阻断中性粒细胞释放DNA降低痰液黏稠度。
5.咯血处理:同肺结核咯血的处理。
6.外科治疗:反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想,但范围局限,全身情况良好者。